皮肤红斑银屑病是一种比较常见的银屑病亚型，它的主要表现是患者皮肤上出现红色、硬化、脱屑等特征性皮损，往往会伴有瘙痒和疼痛。在诊断时，皮肤红斑银屑病与其他银屑病亚型如平滑红斑型银屑病和掌跖型银屑病等需要进行鉴别。在治疗上，皮肤红斑银屑病主要采用药物治疗和光疗等综合方法。

一、皮肤红斑银屑病的病因

目前关于皮肤红斑银屑病的具体病因仍不明确，但研究认为其与多种遗传、免疫、代谢和环境因素有关。其中，遗传因素是首要的，家族性发病率较高。同时，皮肤红斑银屑病患者的T细胞功能异常，导致其产生过多的趋化因子、细胞因子等、进而促进炎性细胞的浸润和皮肤角化过度。此外，环境因素如感染、药物、应激等也可能是诱发因素。

二、皮肤红斑银屑病的临床表现

皮肤红斑银屑病的典型特点是皮肤上出现一些粟粒大小或针头大小的暗红色皮损，称为待鳞片或前驱性皮损。随着病情的发展，这些皮损逐渐变成特征性的银屑状鳞片，同时伴随局部皮肤红斑、硬化等。有时，皮肤红斑银屑病还会有瘙痒、疼痛、发热等不适症状。

三、皮肤红斑银屑病的治疗

皮肤红斑银屑病的治疗可以采用药物治疗和光疗等综合方法。药物治疗方面，常用的药物包括皮质类固醇、细胞毒性药物、代谢调节药物等，其中，糖皮质激素是治疗皮肤红斑银屑病的常用药物。但需要注意的是，糖皮质激素不能过度使用且应该根据不同患者的情况选用不同的疗程和剂量。而细胞毒性药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等主要用于严重症状或对皮质激素无反应的情况下。同时，代谢调节药物包括类风湿关节炎药、钙剂等可辅助治疗。

光疗方面，主要采用紫外线疗法和可见光疗法。其中紫外线B或窄谱紫外线疗法对皮肤红斑银屑病有一定的效果。可见光疗法多采用光动力疗法等局部治疗方法。另外，在治疗上还可以针对病因进行治疗，如患者有细菌感染等原因，应积极抗感染治疗。

总的来说，皮肤红斑银屑病的治疗需要在充分考虑患者各方面因素的条件下，综合采用不同的治疗方案，以达到最好的治疗效果。同时，患者在日常生活中还需注意良好的个人卫生习惯，加强营养、增强身体免疫力，有助于控制和缓解病情。