银屑病和单纯性苔藓是两种不同的皮肤疾病，但它们的临床症状有时会相似，容易被误诊。单纯性苔藓是一种常见的、良性的、自限性的皮肤损害，可以自行消退，而银屑病则是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病。因此，正确诊断对治疗和预后至关重要。

首先，单纯性苔藓通常呈现为小型、圆形或多角形的斑块。这些斑块常见于躯干导致局部皮肤暗疮样突起，并密布白色鳞屑，边缘清晰，无红色病灶。与此相比，银屑病的主要临床表现为红色斑块和厚鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖和腰部等处，较大并呈现不规则形状，病变区还会产生严重瘙痒感。

其次，两者的发病机理不同。单纯性苔藓是由病原菌引起的，包括真菌、病毒和细菌等；而银屑病是一种自身免疫性疾病，在T淋巴细胞和免疫介导的角化细胞增殖过程中产生过度反应，而导致炎症和角质形成异常。

最后，病理检查也可以帮助区分两种疾病。单纯性苔藓在皮肤病理学特征方面与其他真菌或细菌感染有相似之处，但通常可以通过特殊染色方法来确诊。而银屑病可以通过皮肤活检来诊断。银屑病的皮肤活检结果显示角层过度增生和炎症细胞浸润。

因此，在临床诊断中，医生需要仔细观察病人的症状和体征，结合病史进行详尽的询问，并考虑病人的年龄、性别、病程、家族史和伴发症状等方面的因素。必要时，还需要辅助检查来帮助确诊。对于两者有相似症状的患者，我们应该更加谨慎和细心，避免误诊，及时进行治疗。